首先，曾經(jīng)有過冠心病的人在心梗發(fā)作前，心絞痛的頻率會(huì)有所增加，誘發(fā)心絞痛的活動(dòng)量即誘發(fā)門檻降低，甚至在靜息或夜間出現(xiàn)心絞痛，這預(yù)示著斑塊不穩(wěn)定，要趕快到醫(yī)院就診。如果處理不及時(shí)，隨時(shí)有可能因?yàn)榘邏K破裂形成血栓而導(dǎo)致心梗發(fā)作。
其次，從來沒有冠心病的人對首次發(fā)作的心絞痛要特別注意。冠心病的一個(gè)主要危險(xiǎn)因素是年齡：即動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈的退行性改變，如老年人出現(xiàn)精神性格改變也要及時(shí)檢查是否出現(xiàn)了心肌缺血、心梗和心衰等。
動(dòng)脈粥樣硬化隨著年齡的增長而明顯增加，有的人由于遺傳加之各種危險(xiǎn)因素的作用可能很早就岀現(xiàn)明顯的動(dòng)脈粥樣硬化及狹窄，就是我們常說的 “30歲的人70歲的冠脈”。
大多數(shù)人心梗發(fā)生前都會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛或者胸悶不適，但也有部分高齡老年人本來一切正常，突然某天打蔫兒了、不愿意出去、無精打采，這也很可能是老年人心梗發(fā)作的一個(gè)重要信號。
具體來說，就是因?yàn)樾呐K的搏出功能受損，打出去的血不夠用，導(dǎo)致有氣無力。泵出的血不夠用還會(huì)導(dǎo)致腦供血不足，產(chǎn)生意識(shí)模糊、錯(cuò)亂，性格改變，日夜顛倒等。這些都有可能是心梗發(fā)出的信號，一旦發(fā)生就要及時(shí)到醫(yī)院就診。
中青年人如果出現(xiàn)一般活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)中胸骨后壓迫、壓榨、沉重感等不適癥狀，即使停下休息幾分鐘后能夠緩解，也要思忖有可能存在心肌缺血（即初發(fā)勞力型心絞痛），預(yù)示著斑塊不穩(wěn)定，隨時(shí)有可能因斑塊破裂形成血栓或血管痙攣，最終導(dǎo)致心梗。
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