中國有句古話叫“防患于未然”，預(yù)防心血管病也是如此，要防病于未然，也就是在沒發(fā)病的時候去防病，這才是積極的預(yù)防、主動的預(yù)防和最有效的預(yù)防。
據(jù)2000年世界衛(wèi)生組織報告：每年有1700萬人死于心血管疾病，即全球每3個死亡者中就有1個死于心血管疾病，1700萬死亡者中的80%發(fā)生在低、中等收入的國家。到2020年，因心血管疾病死亡的人數(shù)將比該數(shù)字增加50%，高達(dá)2500萬，預(yù)計(jì)1900萬發(fā)生在發(fā)展中國家。2020年心肌梗死與腦卒中將從目前死因的第5位與第6位上升至第1位和第4位。特別值得注意的是，中國、印度等國家與地區(qū)，心血管病死亡率卻增長迅速，這是一個值得每個人特別關(guān)注的大問題。
從目前臨床救治的實(shí)踐來看，每100個心梗患者中，大約有40～45人因來不及搶救死在入院之前。而在醫(yī)院內(nèi)搶救的人中，又有14人會在一周內(nèi)死亡。現(xiàn)在，搶救成活率實(shí)際是都是在院內(nèi)搶救成功的，最終活著出院的還不到一半。所以說，等發(fā)展成心肌梗死，后果就不堪設(shè)想了，從這個角度來講，防病于未然就更顯得至關(guān)重要。
形成心肌梗死的危險因素不止一個，往往是吸煙、高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、不良生活方式等多種危險因素并存。因此，最基本的措施是改變不健康的生活方式，而防病的重點(diǎn)則是干預(yù)血糖、血壓和血脂，而且干預(yù)血脂是重中之重。對于血糖的干預(yù)，內(nèi)分泌專家呼吁甚至應(yīng)在非糖尿病的患者中進(jìn)行早期識別與診斷代謝綜合征。對于血壓的干預(yù)，高血壓患者的血壓應(yīng)控制在18.7/12kPa（140/90mmHg）以下，防治高血壓患者發(fā)生急性心肌梗死、腦卒中和其他心血管性死亡的最佳血壓值為18.5/11.kPa（139/83mmHg）。過去人們都認(rèn)為心肌梗死是由于血管狹窄的程度決定的。其實(shí)心梗不取決于冠狀動脈狹窄的程度而取決于斑塊的性質(zhì)。穩(wěn)定性心絞痛的患者大多數(shù)冠狀動脈嚴(yán)重狹窄，≥70%的管腔塞住了，只有≤30%的空隙，這種血管中附著的是穩(wěn)定的斑塊，其中脂肪少，而不穩(wěn)定斑塊導(dǎo)致血管狹窄的程度雖然輕，多數(shù)情況下，管腔才堵了20%～50%，但這種不穩(wěn)定斑塊內(nèi)脂肪含量高，并且含有大量活躍的炎性細(xì)胞，特別容易破裂而激活血小板，形成血栓，引發(fā)心肌梗死。要防止心肌梗死事件的發(fā)生，首先是調(diào)整血脂，其次是預(yù)防血栓形成，預(yù)防用藥主要是百年老藥阿司匹林，阿司匹林的劑量要由醫(yī)生視病人的具體情況而定。
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