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受寒是引發(fā)心梗不可忽視的環(huán)境因素

更新時間:2019-11-14 12:28:09  推薦指數(shù):

  受寒是引起冠心病心絞痛發(fā)作和心肌梗死的一個常見誘因。我國北京地區(qū)的醫(yī)務人員,經(jīng)過長期觀察,認為在每年11月至第二年4月這一段時間心肌梗死的發(fā)病率最高。我們在冠心病心絞痛臨床中也發(fā)現(xiàn),不少病人是由寒冷誘發(fā)。這是為什么呢?

  一是寒冷直接刺激體表小血管,引起血管收縮,增加了心臟的負擔。二是寒冷可引起冠狀動脈痙攣。痙攣狀態(tài)下的冠狀動脈,自然不能給心肌提供充足的血液。三是受寒冷刺激的血管發(fā)生收縮、痙攣,可使周圍阻力增高,血壓上升,增加心肌的耗氧量。四是寒冷季節(jié),特別是寸濕霜雪天氣,因氣壓低,加重了心臟的缺氧。五是寒冷季節(jié)里呼吸道疾病發(fā)病率高,特別是冠心病合并肺原性心臟病的患者(其合并率約為25%),因長期咳嗽、氣喘,在缺氧狀態(tài)時,血液黏稠度增高,加之精神緊張,加重或誘發(fā)冠狀動脈缺血,就是原來病變不甚嚴重的冠狀動脈也會因此而發(fā)生痙攣,甚至引起心肌的壞死。

  需要指出的是高熱潮濕的環(huán)境,同樣也易于誘發(fā)心絞痛。此處周圍血管擴張,心跳加快,心搏出量增加,心容量亦相應增加,從而增加了心肌的耗氧量而誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死。

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