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臨床醫(yī)生為什么都非常重視卵泡刺激素(FSH)檢測

更新時間:2021-12-14 09:38:38  推薦指數(shù):

  性激素六項、婦科彩超、陰道微生態(tài)可是婦科檢查中的三大武器。

  尤其是性激素六項,在不孕不育、婦科內分泌疾病的診斷中占據(jù)著不可動搖的地位。你可能會注意到,性激素六項化驗單中的第一項,就是FSH。

  卵泡刺激素(FSH)到底有什么特殊的地方?讓臨床醫(yī)生這么重視它呢?

  1、FSH是什么,有什么作用?

  說起激素類問題,必然離不開我們老生常談的下丘腦-垂體-卵巢軸,也簡稱為HPO軸。HPO軸是女性內分泌的司令部,是女性生理周期的維系,也是女性重要第二性征的支持者。

  圖中紅色箭頭所指的就是FSH。我們可以看到FSH在HPO軸中處于中心地位,它由垂體分泌,上由GnRH調控,向下可以調控卵巢分泌雌激素、孕激素。

  2、FSH竟然可以調節(jié)卵巢激素的分泌?

  FSH也就是促卵泡激素。

  FSH的生理功能包括:促進卵泡細胞的生長發(fā)育,分泌卵泡液,促進卵泡募集,選擇優(yōu)勢卵泡,閉鎖退化非優(yōu)勢卵泡,為排卵作準備……

  這么多的生理功能,讓人“眼花繚亂”。其實,它的生理功能可以用一句話簡單概括:FSH是女性卵泡發(fā)育和排卵必不可少的激素。

  對于備孕女性來講,足以認識到FSH對生育的重要性。有了好的卵子并且順利排出,才是受精的前提。

  3、FSH的檢驗結果異常是什么意思?

  拿到檢驗報告單后,要想知道FSH是否正常,需要對照參考范圍。這么多參考范圍,到底看哪一個呢?

  首先要回想自己末次月經的日期,準確判斷自己的月經周期,然后才能比照參考范圍。過高或過低,都是異常情況。

  那么,這些異常指標可能預示著什么疾病呢?

  若近期無創(chuàng)傷情況下,F(xiàn)SH水平<5mU/mL則在表示下丘腦-垂體功能低下。

  若LH及FSH水平在40mU/mL以上,伴有雌激素水平下降,表示卵巢功能開始衰竭。

  FSH正?;蚱?,LH升高,LH/FSH>3,可能預示著多囊卵巢綜合癥。

  其實FSH異??梢灶A示的疾病遠遠不止這些,還需要結合病史、各項檢查和化驗,才能得到最終診斷。

  但臨床最最常見的,也與不孕不育最密切相關的,便是FSH升高時,預示著的卵巢功能衰竭。

  4、FSH升高,小心卵巢功能下降甚至衰竭!

  隨著“二孩”時代的來臨,許多35歲以上甚至近50歲的女性懷揣著對新生命的期待,開始辛苦備孕,可偏偏事與愿違,怎么也看不到早孕試紙的“兩道杠”。

  一去不孕不育門診檢查,發(fā)現(xiàn)FSH“飆升”,這到底是什么情況?

  卵巢一生的工作時間大約持續(xù)30~40年,女性卵泡的個數(shù)也是有限的。而女性的卵巢功能從30歲左右就開始走“下坡路”了,這意味著年齡越大,懷孕的幾率越來越小。

  更不幸的是,一些帶有“瑕疵”的卵巢,工作時間會縮短若干年,稱之為卵巢早衰(POF),更專業(yè)的術語稱之早發(fā)性卵巢功能不全(POI)。

  遺憾的是,還沒有出現(xiàn)特別有效的藥物,能使卵巢功能恢復至年輕狀態(tài)。只能根據(jù)目前的需求來進行相對應的治療或者調理。

  5、卵巢功能下降甚至瀕臨衰竭的女性,該怎么辦呢?

  (1)保養(yǎng)卵巢

  總原則是增強體質、飲食有節(jié)、起居有常。

  少吃涼、寒的食物,寒冷季節(jié)注意保暖。

  (2)孕育新生命

  首先嘗試自然備孕,要監(jiān)測排卵,在排卵期同房,可以增加受孕幾率。如自然備孕1~2年仍未成功,需要采取輔助生殖手段。

  促排卵:可在醫(yī)師指導下,采取促排卵方案。常用的藥物有:氯米芬、GnRH、FSH、尿促性素(HMG)等。

  體外受精-胚胎移植:這是不孕不育的最后殺手锏。利用藥物刺激卵巢,挑選優(yōu)質卵泡并監(jiān)測至卵泡成熟,體外受精后,培養(yǎng)數(shù)日后再移植到子宮。

  (3)中醫(yī)調理

  卵巢儲備功能下降屬中醫(yī)學“月事稀發(fā)”、“血枯”、“閉經”“經斷前后諸癥”“不孕”等范疇。一般認為多由腎氣不足,“腎-天癸-沖任-胞宮”生殖軸生理功能異常導致。

  中醫(yī)療法包括內服中藥、針灸治療及針藥結合等。內服中藥多以滋陰、補腎為治療大法進行辨證論治;針灸治療多選取腎俞、脾俞、肝俞、雙側足三里、血海、關元等穴位。

  FSH對育齡女性非常重要,經過上邊的科普相信大家都有所了解,希望大家可以正確對待,理性認識,有問題及時治療。

卵泡刺激素(FSH)檢測
卵泡刺激素(FSH)檢測

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