“我還以為懷上了就等著生了。”
不久前，我的小姐妹痛心地跟我說(shuō)，她第一次懷孕，寶寶在肚子里只呆了不到兩個(gè)月，就被醫(yī)生建議流產(chǎn)了。
實(shí)際上，第一次懷孕出現(xiàn)流產(chǎn)并不算罕見(jiàn)。有數(shù)據(jù)顯示，女性第一次懷孕發(fā)生自然流產(chǎn)的概率大約是15%～20%。很多孕婦和我的小姐妹一樣，是因?yàn)樵趹言谐跗?，發(fā)現(xiàn)自己的HCG沒(méi)有“翻倍”。
hCG是什么？
hCG，人絨毛膜促性腺激素，就是胎兒產(chǎn)生的激素。它和胚胎質(zhì)量直接相關(guān)，在受精后第六天身體就開(kāi)始產(chǎn)生——所以可以根據(jù)hCG的變化來(lái)測(cè)定女性是否懷孕。
hCG會(huì)刺激女性產(chǎn)生孕酮，孕酮可以維持懷孕早期八周內(nèi)的胚胎發(fā)育。簡(jiǎn)單比喻的話(huà)，hCG是受精卵生根發(fā)芽的溫床。
為什么要測(cè)hCG？
正常妊娠的早期血β-hCG會(huì)快速增長(zhǎng)，1.7～2天會(huì)翻倍，尿hCG與血hCG水平接近，會(huì)有輕度的晝夜波動(dòng)。
hCG分泌后首先進(jìn)入血循環(huán)，然后進(jìn)入尿液中。用來(lái)檢測(cè)是否懷孕，血hCG需要去醫(yī)院檢查，結(jié)果更準(zhǔn)確，誤差小，準(zhǔn)確率較高。
正常妊娠的早期血β-hCG會(huì)快速增長(zhǎng)，1.7～2天會(huì)翻倍。尿hCG即是用排卵試紙或者驗(yàn)孕棒來(lái)自我檢測(cè)的方法，可以在家檢查，比較方便。
這里還要多說(shuō)一句，僅僅是hCG升高，不能證明是正常懷孕，還要到醫(yī)院通過(guò)其他相關(guān)指標(biāo)確定。
hCG的變化，可能說(shuō)明什么問(wèn)題？
通過(guò)對(duì)hCG的檢測(cè)，可以了解胚胎的發(fā)育情況，判斷是不是胚胎停育甚至流產(chǎn)可能。hCG一般48小時(shí)左右翻一倍，如果翻倍不理想，需要考慮宮外孕或者胚胎發(fā)育不良等情況。
hCG翻倍不理想，這種情況一般醫(yī)生會(huì)建議先采取一些保胎措施，同時(shí)查原因，并密切觀(guān)察hCG動(dòng)態(tài)變化，適時(shí)B超檢測(cè)，之后如果仍然沒(méi)有好轉(zhuǎn)，甚至下降，也是會(huì)建議及時(shí)終止，盡早放棄。因?yàn)檫@種情況下，極有可能就是胚胎本身就不好，保胎也沒(méi)有意義。
hCG不好，使用保胎藥就能避免流產(chǎn)嗎？
實(shí)際上，使用保胎藥的效果其實(shí)取決于“保胎有沒(méi)有價(jià)值”。比如常見(jiàn)的保胎藥之一黃體酮，實(shí)際上是一種孕激素。有些孕婦認(rèn)為，自己是因?yàn)樵型?，那補(bǔ)充黃體酮提升孕酮了，就不會(huì)流產(chǎn)了啊。但事實(shí)上，不是因?yàn)樵型降投斐闪鳟a(chǎn)，而是因?yàn)榕咛サ馁|(zhì)量比較差，有流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，才導(dǎo)致了孕酮水平低。
所以，質(zhì)量比較差的胚胎，就算額外補(bǔ)充了孕酮或者其他的保胎藥，也不可能改善胚胎質(zhì)量，更不可能改變胎兒的染色體情況，那自然就不能避免流產(chǎn)了。
出血會(huì)是流產(chǎn)的征兆嗎？
孕早期的陰道少許出血，也是孕早期不少孕婦會(huì)發(fā)生的情況。它確實(shí)是流產(chǎn)的癥狀之一，但其實(shí)正常懷孕也可能會(huì)出現(xiàn)少許出血，這種少量出血一般有個(gè)兩三天的就過(guò)去了，之后就不會(huì)再有。
如果出血量多，或者是持續(xù)的出血，才需要注意流產(chǎn)的可能，這時(shí)候就需要及時(shí)就醫(yī)了。
懷孕階段，孕媽媽們本就承受著很多心理壓力，又遇上一個(gè)個(gè)沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)的數(shù)據(jù)，就很容易被檢查時(shí)的一點(diǎn)風(fēng)吹草動(dòng)弄得心驚膽戰(zhàn)。
但是準(zhǔn)媽媽的情緒其實(shí)也對(duì)胎寶寶有著重大的影響，因此不要因?yàn)橐恍┲笜?biāo)的變化而過(guò)于擔(dān)憂(yōu)，也要盡可能的放松心情，以正確的心態(tài)去面對(duì)。
就像我們之前說(shuō)的，自然流產(chǎn)的病因是很復(fù)雜的，大約50%都是隨機(jī)發(fā)生的胎兒絨毛染色體錯(cuò)誤——也就是我們說(shuō)的“自然選擇”的結(jié)果。
如果是第一次懷孕時(shí)的流產(chǎn)，也不算是“復(fù)發(fā)性流產(chǎn)”的范疇，所以不必過(guò)度擔(dān)心。
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