RPR是快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)的英文簡(jiǎn)稱，可以檢測(cè)患者血清中有無(wú)抗類脂抗原的反應(yīng)素，用于梅毒病人篩選和流行病學(xué)調(diào)查。人體感染梅毒螺旋體一定時(shí)間后，血清中產(chǎn)生一定數(shù)量的心磷脂抗體，RPR檢測(cè)能協(xié)助診斷病情。
本試驗(yàn)敏感性高而特異性低，結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，臨床表現(xiàn)符合梅毒，可進(jìn)行初步診斷。假陰性常見于一期梅毒硬下疳出現(xiàn)后的2-3周內(nèi)，或晚期梅毒。假陽(yáng)性常見于自身免疫性疾病、麻風(fēng)、海洛因成癮者、少數(shù)孕婦及老人。RPR結(jié)果陽(yáng)性有以下臨床意義：
1、初步診斷梅毒：一期梅毒中約50％患者會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)，二期梅毒發(fā)疹期幾乎100％呈強(qiáng)陽(yáng)性，晚期梅毒中約75％呈陽(yáng)性，以此可鑒別早期和晚期潛伏梅毒；
2、神經(jīng)梅毒的診斷：使用腦脊液檢測(cè)，RPR有助于神經(jīng)梅毒的診斷；
3、療效觀察：RPR的滴度一般在二期梅毒時(shí)達(dá)高峰，以后逐漸下降，如果不及時(shí)治療，大約有一半患者終生維持低水平滴度；如果在早期梅毒時(shí)立即治療，可以有效抑制抗體的形成，使RPR數(shù)值始終維持陰性，如果在晚期梅毒時(shí)才開始治療，則RPR滴度下降不明顯,治療效果不佳。
RPR判定梅毒的感染情況，一般會(huì)出現(xiàn)以下4種情形：
1、梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，RPR指標(biāo)陽(yáng)性：表示現(xiàn)在的癥狀顯示已經(jīng)被梅毒感染，需要進(jìn)行正規(guī)的梅毒抗感染治療；
2、梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，RPR指標(biāo)陰性：表示曾經(jīng)感染過梅毒，或感染梅毒后經(jīng)過治療已經(jīng)痊愈的人；
3、梅毒螺旋體抗體為陰性，RPR指標(biāo)為陽(yáng)性：不能確診已經(jīng)感染梅毒，因?yàn)橛行┢渌募膊”旧砭湍軌驅(qū)е翿PR指標(biāo)為陽(yáng)性；
4、梅毒螺旋體抗體為陰性，RPR指標(biāo)為陰性：結(jié)果表明沒有出現(xiàn)梅毒感染。
RPR的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單、檢查快速，適合梅毒普查時(shí)使用。缺點(diǎn)是有前帶現(xiàn)象，出現(xiàn)假陰性或?qū)ι窠?jīng)毒素和潛伏期的梅毒表現(xiàn)不敏感，故不能以RPR單一的結(jié)果確定是否感染梅毒。
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